สุดท้ายเมื่อคนเราอายุเข้าเลข 60 มักจะสังเกตว่ามีเหนียงบริเวณคอเด่นชัดขึ้น บางคนอาจมีไขมันใต้คางมากขึ้นจนมองเห็นเป็นคางสองชั้นได้ แพทย์จึงจำเป็นต้องเริ่มผ่าตัดต่อเนื่องจากหน้ากกหูไปด้านหลังหู เพื่อทำให้มีเนื้อที่ผ่าตัดที่กว้างพอ ที่จะดึงในส่วนของกล้ามเนื้อบริเวณคอ นอกจากนี้แพทย์จะทำการลงแผลผ่าตัดเล็กๆ บริเวณใต้คางเพื่อทำการดูดไขมันใต้คางออก เพื่อเป็นการแก้ไขคางสองชั้นที่เกิดขึ้น และดึงคอให้กระชับมากขึ้น